La vuelta de la actividad tras el parón veraniego y los inevitables movimientos de la población llenan de incertidumbre la evolución de la quinta ola en la que seguimos inmersos. La Incidencia Acumulada a 14 días (IA14) de algunos países como Reino Unido que sigue empeorando y roza ya los 700 positivos por 100.000, no augura un futuro nada bueno a corto plazo.

En Villarejo, la mejora continuada de la quinta ola sufrió un parón drástico hace tres semanas y de momento la IA14 continúa estabilizada en un nivel muy preocupante, superando el valor de 200. Según la población de Villarejo, esto quiere decir en los últimos 14 días hubo 15 personas (IA de 202) con enfermedad de COVID activa. Con respecto a la última semana, ha habido 9 nuevos casos.

Afortunadamente, en la Comunidad de Madrid la incidencia sigue bajando, aunque a un ritmo menor que en pasadas semanas y pasamos en sólo 7 días de una IA14 de 345 a una IA14 de 267. A pesar de la tendencias, cualquier sensación de tranquilidad es falsa, tanto Villarejo como el resto de Madrid, al estar su tasa IA14 por encima de 150, el RIESGO DE CONTAGIO ES MUY ALTO.

El virus sigue atacando, sigue contagiando, y aunque los ingresos hospitalarios por COVID grave han descendido gracias a las vacunas, mucha gente (también personas jóvenes) que han padecido la enfermedad, pueden atestiguar las posibles e importantes secuelas en el sistema nervioso y respiratorio, que en muchos casos llegan a durar meses y cuyo pronóstico y solución aún se encuentra lleno de incertidumbres.

La evolución de la IA14 de las últimas semanas en Villarejo de Salvanés es la siguiente: 81 / 175 / 256 / 161 / 175 / 188 / 96 / 54 / 40 / 40 / 108 / 309 / 484 / 457 / 256 / 202 / 215 / 202. La evolución de la IA14 en la Comunidad de Madrid es esta: 376 / 310 / 245 / 215 / 185 / 145 / 110 / 85 / 84 / 116 / 234 / 485 / 717 / 772 / 641 / 465 / 345 / 267. (Moisés González)

Bajo estas líneas presentamos en primicia el NUEVO GRÁFICO que el morateño Moisés González ha realizado para Encomienda y para el pueblo de Villarejo. Un trabajo espléndido donde se puede ver la evolución de la incidencia en Villarejo, en su zona sanitaria, evolución de la vacunación, además de ofrecer los últimos valores oficiales de IA14 locales, en la ZBS y en la Comunidad de Madrid.

Como comentábamos en la introducción, la Incidencia Acumulada a 14 días en Villarejo dejó de mejorar hace algunas semanas y se ha estabilizado, pero lo ha hecho en unos valores próximos a los 200x100.000, en otras palabras, en cifras que indican un riesgo muy alto, como se puede ver en la tabla adjunta bajo estas líneas. Como tenemos ocasión de comprobar, la incertidumbre en el comportamiento del virus no permite prever la evolución de la pandemia mucho más allá de 2 semanas. Hace apenas un mes, todo parecía indicar un descenso rápido de la quinta ola, aderezado además por el alto porcentaje de población vacunada (ya próximo al 70%).

Sin embargo, ahora mismo ese descenso no está ni mucho menos claro y todo hay que supeditarlo a la observación y el seguimiento de las próximas semanas, donde las circunstancias que se van a dar pueden afectar a la evolución de forma muy importante: la vuelta al trabajo presencial en las oficinas, el inicio del curso escolar, nuevas variantes del virus que están surgiendo, altas incidencias en países vecinos, etc., etc.

La cadena de transmisión hay que intentar cortarla, así que mi recomendación es rigurosidad en el aislamiento de los confirmados y sus contactos estrechos, por supuesto el uso de mascarillas en interiores o en exteriores donde no se pueda garantizar la distancia de 2m de seguridad (o exteriores donde se vaya a estar un tiempo prolongado) y seguimiento cada 3 días con autotest de antígenos (que ya han autorizado para la venta sin receta en farmacias) cuando no se esté obligado a guardar cuarentena y a todos los que habéis podido estar en contacto con los contagiados, hay que hacerlo de 3 a 5 días después del posible contacto. Os reitero que ni los PCR ni los test de Ag son fiables hasta que no pasa al menos ese período desde el contacto si no hay presencia de síntomas. (Moisés González)

Esta semana pasamos de una tasa de 215 a 202 x 100.000. Esto quiere decir que en nuestro pueblo, en los últimos 14 días ha habido 15 personas con PCR positiva por COVID19. Esta semana se han registrado 9 casos nuevos de COVID19 en Villarejo. En total llevamos 985 positivos desde que hay datos por municipios disponibles (junio de 2020). Desde esa fecha la IA COVID19 alcanzó el máximo el pasado 12 de enero de 2021 (2.700/100.000 hab).

Sobre la población actual de Villarejo (7.400), con esos datos acumulados de 985 positivos por COVID19 en nuestro pueblo desde junio de 2020, ya sabemos que al menos el 13% de la población de Villarejo ha pasado por el COVID19 de forma oficial. Esa cifra es con toda seguridad muy inferior a la real que podría ser del doble. Esto es fácil deducirlo, teniendo en cuenta que faltan todos los positivos anteriores (posiblemente desde enero de 2020), los contagiados asintomáticos y otros muchos que probablemente hayan padecido la enfermedad, pero a los que no se haya llegado a hacer el PCR

La pandemia en la zona sureste muestra una tendencia muy incierta que no desciende con claridad, continuando estabilizada en unos niveles de MÁXIMO RIESGO, más cerca de 400 que de 300 (actualmente la IA14 en la ZBS de Villarejo es 361). La incidencia en las localidades vecinas es muy variopinto y algunas de ellas continúan con números inquietantes, como por ejemplo Brea (1.383), Belmonte (535) o Fuentidueña (562).

La Comunidad de Madrid tiene una tasa COVID19 media hoy de 345/100.000. Desde el punto de vista de tasa de incidencia a 14 días por 100.000 habitantes la situación de la Comunidad de Madrid ha pasado en estas últimas semanas de 572 /  391 / 292 / 242,5 / 230 / 224 / 262 / 290 / 346 / 415 / 405 / 376 / 310 / 245 / 215 / 185 / 145 / 110 / 84,5 / 83,5 / 116 / 234 / 485 / 717 / 772 / 641 / 465 / 345 a 267 esta semana. La tendencia ascendente llegó al máximo de la quinta ola hace un mes y desde entonces la tendencia es a la baja. Analizados los datos de la incidencia a 7 días (117), la razón de tasas (0,77) y la positividad (9,44%), preveo que la incidencia a 14 días seguirá con una tendencia a la baja. (Moisés González)

La situación epidemiológica de España ha pasado de tasa 163,4 / 199 / 230,5 / 235,6 / 223,8 / 189 / 152 / 129 / 122 / 114 / 105 / 92 / 100 / 204 / 368 / 600 / 700 / 674 / 549 / 416 / 317 para disminuir esta semana a 242. La positividad también disminuye, hemos pasado de 7,54 / 7,4 / 6,99 / 6,09 / 5,38 / 4,94 / 4,65 / 4,37 / 4,35 / 4,15 /  4,67 /  8,38 /  13,24 / 15,13 / 16,16 / 15,4 / 13,9 / 12,3 / 10,79 a 9,73%. Los indicadores disminuyen a nivel semanal por lo que actualmente se puede definir la situación como que estamos en una situación de tendencia a la baja.

Desde hace unas semanas pueden comprarse los autotest de antígenos en farmacias que son una buena herramienta para controlar el incremento de la tasa de incidencia cortando la cadena de transmisión.

El Reino Unido sigue siendo el peor país europeo en incidencia, ha aumentado de 636 a 697.

Estos son los registros semanales de tasa de incidencia a 14 días en diferentes países europeos siendo el último el de esta semana:

En Alemania (25 / 14 / 11 / 11,5 / 17 / 25 / 32 / 42 / 62 / 96 / 137), Países Bajos (56 / 210 / 582 / 693 / 446 / 258 / 198 / 190 / 200), Bélgica (59 / 65 / 98 / 148 / 173 / 186 / 203 / 220 / 236 / 245), Reino Unido (250 / 411 / 583 / 796 / 866 / 671 / 558 / 580 / 636 / 697), Portugal (234 / 320 / 405 / 439 / 392 / 330 / 315 / 316 / 308), Francia (43 / 64 / 122 / 271 / 416 / 464 / 484 / 469 / 405), Italia (48 / 34 / 22 / 17 / 22 / 40 / 76 / 113 / 131 / 141 / 146 / 148).

Reino Unido tiene la peor tasa de incidencia de 696,6 y Polonia la mejor con 7,6.

Añado algún otro dato de incidencia que me habéis preguntado de otros países del mundo. EEUU 46 / 52 / 61 / 106 / 217 / 316 / 385 / 497 / 552 / 618, Brasil 490 / 423 / 333 / 296 / 292 / 273 / 227 / 209 / 200 / 184, Chile 393 / 295 / 227 / 171 / 121 / 92 / 79 / 67 / 57 / 48, Colombia 746 / 802 / 823 / 763 / 612 / 472 / 352 / 170 / 112 / 82, Japón 16 / 17 / 19 / 26 / 37 / 69 / 120 / 161 / 207 / 243, Argentina 633 / 606 / 581 / 505 / 439 / 410 / 393 / 349 / 274 / 209.

(Moisés González)

LA SITUACIÓN HOSPITALARIA EN INGRESADOS POR COVID-19 EN LA COMUNIDAD DE MADRID. INFORME 31–8-21

En la Comunidad de Madrid se llegó al máximo de esta quinta ola el 10 de agosto con 1.741 ingresados, a partir de ese momento la tendencia es a la baja en ingresados en planta, aunque la pendiente de bajada de ingresados UCI es menor.

La quinta ola ha afectado intensamente a los centros residenciales del Imserso durante este verano, el número de contagiados la semana  del 20 de junio fue de 25 y ascendió la del 11 de julio a 610 superando actualmente los 1.000 contagios. Esto ha afectado desgraciadamente al número de fallecimientos  durante este último mes como puede apreciarse en las gráficas. Está abierto el debate de la posibilidad de una tercera dosis de vacunación.

• En un mes hemos pasado de 1.445 ingresados por COVID a 1.368.
• En un mes hemos pasado de 216 ingresados por COVID en UCI a 314.
• En un mes hemos pasado de 288 ingresados en el hospital Enfermera Isabel Zendal a 189.
• En un mes hemos pasado de 610 contagios en centros residenciales del Imserso a 1.082.
• En un mes hemos pasado de 7 fallecidos en centros residenciales del Imserso a 166.

DEBERÍAMOS MANTENER LAS PRECAUCIONES.

(Moisés González)

La Comunidad de Madrid tiene administradas el 87,81% de las vacunas que han sido entregadas, la última semana se han recibido 441.010 dosis y se han administrado 150.248, representando que 5.052.860 de los madrileños ya tienen la primera dosis y la pauta completada la tienen 4.525.852 (66,7%).  Adjunto gráfico comparativo entre la media de España y la Comunidad de Madrid segmentado por edades.

En relación al total que correspondería a la CM según la población, ha recibido un 0,13% menos de las que les correspondería.

La última semana se han entregado a las CCAA 922.870 dosis menos que la semana anterior, ascendiendo a 3.562.690 dosis entregadas. Se han administrado 1.853.906 dosis. Se ha superado el umbral de 65,4 millones de dosis administradas cuanto llevamos 246 días de vacunación. En relación al total de la población un 69,1 % de personas  ha recibido la pauta completa, es decir más de 32,8 millones y un 76,6%  ha recibido al menos una dosis. Esta semana se alcanzará el objetivo de vacunar al 70% de la población, aunque con las últimas variantes los expertos dicen que no se conseguirá la inmunidad de rebaño hasta que el 90% de la población esté vacunada. (Moisés González)

La presencia de COVID en aguas residuales registra una fuerte bajada con respecto a las últimas semanas arrojando un valor de 1.15. Según los datos VIGIA la tendencia es de ESTABLE. Los datos de las últimas semanas son los siguientes: 2,23 / 1,28 / 1,10 / 5,93 / 6,02 / 6,11 / 6,20 / 0,98 / 0,1 / 0,67 / 0,66 / 4,98 / 6.43 / 6.61 / 1.15 / / 0.58 / 0.26 esta semana.

El análisis de la presencia de coronavirus en el agua residual es una herramienta más de predicción, pero es independiente a la tasa de incidencia. Desde el punto de vista epidemiológico lo importante es analizar la transmisibilidad del virus. El que se haya aumentado en los residuos la presencia de virus no implica categóricamente que la transmisibilidad sea mayor. Transmisibilidad es la capacidad de contagiar, no la incidencia. Una persona puede estar contagiada pero tener poca carga vírica y/o haber ya pasado un período en el que no transmite.  (Moisés González) 

El pasado 25 de junio de 2021, en la rueda de prensa semanal para explicar la situación epidemiológica de la Comunidad de Madrid, el Viceconsejero de Sanidad, Antonio Zapatero explica gran parte de lo que ya se conoce de la Variante Delta del Coronavirus. Una mutación mucho más contagiosas que la variante británica que ya de por sí era mucho más contagiosa que el coronavirus original. Sin embargo, los estudios apuntan a que esta variante es menos letal, aunque también más resistente a las vacunas.

Según explica Zapatero, muchos expertos creen que sólo es cuestión de semanas para que la Variante Delta saque de la circulación a las otras mutaciones y se convierta en la cepa dominante de la pandemia en todos los países, incluyendo a España. Se estima que este mes de agosto, la responsable del 90% de los contagios será la Variante Delta. La recomendación de Zapatero es la vacunación masiva. Según lo observado en otros países, la presión sanitaria provocada por esta variante no es equivalente a la sufrida en anteriores olas, en otras palabras, se prevé un aumento importante de los contagios, pero no así de la presión hospitalaria y de la letalidad.

He detectado que sigue habiendo un desconocimiento generalizado tanto de los test como de procedimientos, y lo peor de todo es que hay profesionales que dicen una cosa y otros que dicen otra, generando aún si cabe más incertidumbre.

Lo primero a tener claro, es que si has tenido contacto con algún positivo los test empezarán a ser efectivos aproximadamente entre el tercer y quinto día. Hacerse un test al día siguiente de haber tenido el contacto no tiene sentido y lo peor de todo sería dar una falsa sensación de seguridad si el test sale negativo.

En relación a los test lo voy a resumir con muy pocas palabras sencillas y sin entrar en temas de detalle, sensibilidad, especifidad, fiabilidad, etc… Los tres principales tipos de test que existen:

TEST PCR  (Bastoncillo por nariz/boca, saliva)

   -PCR NEGATIVO (En ese momento NO tienes COVID19)

   -PCR POSITIVO (En ese momento SI tienes COVID 19 o restos virales de haberlo tenido antes)

   -PCR POSITIVO CON ALTA Ct (por encima de 30)(En ese momento tienes COVID19 pero la capacidad infectiva es baja, la posibilidad de contagiar a otros es baja)

TEST DE ANTÍGENOS (RÁPIDOS) (Bastoncillo por nariz/boca, saliva)

   -ANTÍGENOS NEGATIVO (En ese momento puedes tener COVID19 pero no tienes alta carga viral y por tanto posibilidad de contagiar a otros)

   -ANTÍGENOS POSITIVO (En ese momento tienes COVID19 y carga viral suficiente para contagiar a otros)

TEST SEROLÓGICOS, MUESTRA DE SANGRE

   -SEROLÓGICOS de pinchar dedo o de extracción de sangre. (Principalmente enfocados a saber si tienes o no anticuerpos en tu sangre, si has pasado la enfermedad, o la estás pasando y dependiendo del tipo de test también analizar si estás vacunado cómo ha reaccionado tu sistema inmunológico y los anticuerpos que has generado)

Dada la situación por el aumento de incidencia de la gente joven os recomiendo que os hagáis periódicamente un test de antígenos, idealmente cada 2/3 días si habéis podido tener un contacto estrecho, semanalmente en caso contrario. De momento no está autorizada la venta en farmacias, aunque hay formas de comprarlos por internet, yo lo llevo haciendo desde antes de navidades. En la Comunidad de Madrid tenéis la posibilidad de pedir cita para que os hagan uno gratuito en el Intercambiador de Plaza Castilla, os dejo el enlace:

https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/covid-19-test-antigenos-poblacion-comunidad-madrid

Los que me seguís sabéis que soy un defensor de los test de antígenos frecuentes, a día de hoy test fiables podrían tener un bajo coste de 2/3€ (a 2,79€ los venden en supermercados de Portugal) que sería perfectamente asumible para entrar a un concierto, a un partido de fútbol, a cualquier concentración multitudinaria o inclusive a cualquier discoteca, restaurante, etc. Otro gallo cantaría, pero parece que hay diversos intereses en España para que no sea así.

 Tened en cuenta que en la Comunidad de Madrid se abre la autocita de vacunación para mayores de 30 años desde hoy, para mayores de 25 años a partir del viernes, y la semana que viene para mayores de 16 años. Recomiendo encarecidamente que se vacunen cuanto antes estos jóvenes porque la tasa de incidencia general ha subido por el gran alto número de contagios en estos grupos de edades.

En cuanto a procedimientos, el 23 de junio el Ministerio de Sanidad actualizó el documento de “Estrategia de detección precoz, vigilancia y control del COVID-19”, os adjunto el enlace:

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/COVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadores.pdf

NO NOS RELAJEMOS POR LA VACUNACIÓN. SIGUE QUEDANDO GUERRA, AUNQUE SE VISLUMBRA QUE BAJEN LAS HOSTILIDADES. ?PRECAUCIÓN, LA MASCARILLA ES NUESTRO ESCUDO PROTECTOR Y CHALECO ANTIMETRALLAS AUNQUE HAYAN ALIGERADO SU USO ?. Y SOBRE TODO PACIENCIA.  (Moisés González)

Como no nos cansamos de repetir en todos estos artículos, la solución de la vacuna es un camino con incertidumbres y prácticamente la mayoría de los riesgos de los que avisamos hace meses han sido y están siendo una realidad:

• Retraso en el suministro de la vacuna
• Mutación del virus que la hagan ineficaz
• Eficacia de la vacuna por debajo de lo esperado
• Efectos secundarios negativos inesperados
• Consecuencias inesperadas de la vacuna

Todo ha sido una carrera de la ciencia contra el reloj y el enemigo tiene mucha ventaja y mucha más si le damos facilidades.

Si la vacuna finalmente es efectiva, la mejora real llegará tras varios meses, cuando un porcentaje significativo de la población esté vacunado, una situación aún lejana en España. Hasta entonces cualquier promesa, desde cualquier instancia, no deja dejará de ser  más que deseo, ya que esto es una carrera contra un agente biológico microscópico que por mucho que queramos no podemos controlar.

¿Qué podemos hacer? Pues lo que ya conocemos: ventilación, distancia personal, limitar el contacto social, mascarilla SIEMPRE QUE EL SENTIDO COMÚN NOS LO ACONSEJE… Reiteramos, no hay sitios seguros para estar en aglomeración o hablando con gente ajena a nuestro grupo familiar sin mascarilla, mucho menos locales interiores y no ventilados. TAMPOCO DOMICILIOS PARTICULARES cuando coinciden grupos de NO CONVIVIENTES.

Hablar y hacerlo en voz alta, forzando la voz, cerca de otras personas, es lo más parecido a toser o estornudar, y está comprobado que el virus, mucho más la conocida como variante delta, se puede transmitir por el aire en sitios cerrados, incluso guardando distancia de seguridad: nunca lo debemos olvidar.